龙岩市第一医院 - 进修申请、鉴定表

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完美电竞進修申請、鑒定表

時間:2020-08-24    作者:        字體顯示:

                                       福建省龍巖市第一醫院

  福建醫科大學附屬龍巖第一醫院   

  進修申請、鑒定表

  姓    名             

完美电竞  選送單位             

  進修科目             

完美电竞  進修期限             

  填表時間             

  地址:龍巖市九一北路105號   郵政編碼:364000

  電話:0597-2205000(護理部)

  e-mail:  lyyyhlb@126.com

  相關資料復印件粘貼處(1.2.3需醫務科/護理部蓋章,4.醫院蓋章)

  1.畢業證書(最高學歷)

  2.資格證書

  3.執業證書

  4.單位介紹信

  姓名

 

  性別

 

  專業

 

  照

  片

  民族

 

  籍貫

  省         市(縣)

  政治面貌

 

  技術職稱

 

  年齡

 

  文化程度

 

  參加工作時間

 

  現任職務

 

  工作單位醫院規模

完美电竞  □ 三甲 □三乙 □二甲 □二乙 □民營 □鄉鎮 □社區

完美电竞  □ 專科醫院(             )  □其他(               )

  單位通訊地址

 

  單位郵政編碼

 

  單位聯系電話

 

  是否安排住宿

 

  個人聯系電話

 

完美电竞  E-mail地址(必填)

 

  護士執業證號碼

 

  資格證號碼

 

  主要學歷

  起止時間

  學校名稱

   

  主要工作經歷

  起止時間

  單位名稱及專科

   

  目前業務水平

 

  進修科目和時間

 

完美电竞  進修目的和要求

 

  選送單位意見

  (蓋章)

  年    月    日

  接收部門意見

  □同意   □不同意

  報到時間:                      

  (蓋章)

  年    月    日

  接收進修科室意見

  □同意   □不同意          到我科         專業進修     

  期限:         年/月

完美电竞  時間:   年    月    日至    年    月    日                                             

  負責人簽名:                       年    月    日

  進

  修

  自

  我

  鑒

  定

  進修人員簽名:                               

  年   月   日

  進

  修

  科

  室

  鑒

  定

  進修時間:   年    月    日至    年    月    日   □連續   □間斷

  進修考勤:□全勤  □病假      天   □事假     天  □夜班      

  考核:理論考試    分;技能考核項目                   成績     

  發生不良事件:□無    □有                                     

  評語:

  指導老師簽名:

  負責人簽名:

完美电竞  年    月    日

  護理部意見

  (蓋章)

  年    月    日

  注:郵件請寄龍巖市九一北路105號 龍巖市第一醫院 護理部收

完美电竞  請注明郵件內容為進修申請表


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